歯科のQ&A

質問1.歯科の治療が終わった時,歯科医院で,定期検診を勧められましたが,虫歯や,
    歯の痛みが無くても,定期検診に通った方が良いのでしょうか?

質問2.歯みがき剤の効果は?上手な選び方のポイントは?液体歯みがき剤の効果はあ
    るのでしょうか?等歯みがき剤について教えて下さい。

質問3.指しゃぶりは歯にどの様な影響を与えますか?
質問4.フッ素の水道水への添加についてはどうですか?
質問5.歯は3度3度磨いているのですが,それでも虫歯になりますがどうしてですが?
質問6.どの程度歯並びが悪いと矯正が必要なのですか?
質問7.矯正をはじめる時期や期間は?
質問8.前歯が抜けたあと,永久歯がなかなかはえてこないので気になっています。そ
    れぞれの永久歯はいつごろはえるのか教えてください。

質問9.シーラントって何ですか?
質問10.歯並びがきれいでいるために抜け変わる頃,どんなことに気をつけたらいいで
    すか?

質問11.先日,主人の保険証が書き換え中だったのですが,歯が痛かったので,主人の
    会社から保険資格の証明書をもらって,歯科医院に行きました。しかし,院長
    から「これで保険診療はできますが、とりあえず全額払ってもらって、後から
    組合から払い戻してもらってください。」と言われました。ちゃんと保険資格
    があるのに一部負担金で見てもらえないものなのでしょうか?

質問12.治した歯はどの位長持ちするんですか?
質問13.どうして保険証が変わっていないのに毎月保険証を提示しなければならないん
    ですか?

質問14.なぜ初診時だけの提示ではだめなんでしょうか?
質問15.顎関節症(がっかんせつしょう)とはどんな病気ですか?
質問16.最近キシリトールという言葉を聞きますがどんなものなのですか?

質問17.歯のかみあわせによって,肩こり等,体調不良がおこりますか?
質問18.歯科医院に行くと,良くX線写真(レントゲン)を撮られますが,何時も心配で
    す。大丈夫ですか?
質問19.歯科で撮影しているX線写真(レントゲン)は胸のX線写真よりも,線量が多く
    危険だと言われ心配です。大丈夫ですか?


    

質問1.歯科の治療が終わった時,歯科医院で,定期検診を勧められましたが,虫歯や,
    歯の痛みが無くても,定期検診に通った方が良いのでしょうか?
回答1.@虫歯は,風邪とか傷と違って自然治癒が望めません。そのかわり,虫歯は出
    来てから1日で痛くなったり腫れたりはしません。つまり,この無症状であっ
    たり,症状が軽い時期に,早期発見早期治療をするのが歯科健診の1つの目的
    です。Aまた,ちょっと見たところでは虫歯がないようでも,歯と歯との間と
    か,詰め物の下に虫歯ができることもあります。この様な虫歯は,専門家であ
    る歯科医師しか発見できません。Bまた,たとえ虫歯がなかったとしても,歯
    のゴミや歯石が発見されれば,それらは虫歯や歯槽膿漏の原因となりますので,
    健診を受けた事が意味のあることになります。Cまた,何も問題点が発見され
    なかったとしても(健診を受けた人にとっては,1番理想的なことですが)歯
    科医院に行くことにより,自分や家族の歯のみがき方とか口の健康について,
    今一度考える機会を得ることになるので無駄では無いと思います。第一,いつ
    も痛いときしか歯科医院に行かない人は,「歯科医院=痛み」の条件反射が出
    来ていますが,歯科医院で虫歯の発見されれば,そして,それが初期の虫歯な
    ら,痛くなく早く安く治療が終わります。このことを通じで,「歯科医院=痛
    くない」の条件反射が出来るはずです。この様な条件反射が出来た人は,それ
    からの人生においていかに価値のあることかはかりしれません。なぜなら,そ
    の様な方は,定期的に歯科医院に行って自分の口の中をチェックしてもらうの
    で,虫歯や歯槽膿漏にかかりにくく,年をとっても自分の歯でものがかめる事
    になります。いくらお金を出して人工の歯を入れても神様からもらった自然の
    歯にはかないません。以上の4つの理由により歯科検診には,定期的にぜひ行
    くべきだと考えています。

質問2.歯みがき剤の効果は?上手な選び方のポイントは?液体歯みがき剤の効果はあ
    るのでしょうか?等歯みがき剤について教えて下さい。
回答2.どんなに良い歯みがき剤を使っても,歯のみがき方がいい加減では,効果はあ
    りません。これは,食器洗いに使う台所用洗剤を選ぶ時の事を考えて戴ければ
    分かり易いかもしれません。油にまみれたお皿をお湯につけて,洗剤を垂らし
    ただけで,お皿はきれいになるでしょうか?やはりスポンジでこすって,お湯
    ですすいで,はじめてきれいになります。このときスポンジでこするのはいや
    だから何かいい洗剤はないか,とは聞かないと思います。こするけどもっと油
    がとれやすい洗剤は?とか,すすぎのお湯の量の少ないのは?とか,肌荒れし
    ないのは?と聞くはずです。それと同じで,口腔清掃の基本は歯のみがき方で
    す。歯みがき剤は補助的な物です。歯みがき剤を過信してはいけません。ただ
    し,正しい歯のみがき方をマスターするのは結構難しいものです。具体的なみ
    がき方は歯科医院で聞いて下さい。そして,正しい歯のみがき方が出来ている
    方は,歯みがき剤にこだわることはないと思います。自分の好みで選んでかま
    わないと思います。ただし,それでもあえてと言えば,そして虫歯のことを考
    えればフッ素入りのものが良いかなと思います。
   ・歯みがき剤の使い方について?
    少し前までは,歯みがき剤には発泡剤か含まれていて,一度に多量使用すると,
    口の中が泡だらけになってしまうので,少量づつ使う方が良いとされてきまし
    た。しかし,現在では,発泡剤が無いか,少量しか含まれていない物も販売さ
    れるようになりました。また,フッ素の効果を期待するために,口の中である
    程度のフッ素濃度にする必要から,1回の最低使用量が決められている物もあ
    ります。ですから説明書きや効能書きを良く読んで,最低量が決められていな
    い物は少量,決められている物は,その最低量使用して下さい。
   ・電動歯ブラシと歯みがき剤の関係
    歯みがき剤のほとんどの物には,研磨剤(磨き砂)が含まれています。ですから,
    電動歯ブラシの強い振動で歯と磨き砂がこすれると歯質が必要以上に研磨され
    摩耗して,歯を削ってしまう危険があります。そこで,電動歯ブラシに歯みが
    き剤を使用する場合は,研磨剤が含まれていない物を使用して下さい。電動歯
    ブラシメーカーが推薦している物があれば,それを使用した方がよいでしょう。
    液体歯みがき剤(液状歯みがき剤)が電動歯ブラシに良いと言われていますが,
    物によっては研磨剤が含まれている物がありますので,よく確認してから購入
    して下さい。
   ・液体歯みがき剤(液状歯みがき剤)について
    液体歯みがき剤(液状歯みがき剤)には,@歯ブラシを使用せずに,口をうがい
    する事だけを前提にした物,A歯ブラシにつけて使用するが従来のペースト状
    よりも液状に近い物(狭い意味での液状歯みがき剤),B歯ブラシで普通に歯を
    磨く前か後に,口の中を洗浄する物(お口のリンスと言われる事があります。)
    とがあります。@ の場合,歯ブラシを使用しないので歯のゴミ(プラーク)は,
    ほとんど取れません。一時的な制菌作用や一時的な口臭予防には役立ちますが,
    これだけで,歯ブラシ+歯みがき剤と同じ働きは出来ません。昼休みなどの時
    間がない時だけ利用するならかまいませんが,一日3回とも@の液体歯みがき
    剤を利用するというのは,歯や歯肉の健康のためにはよくありません。AとB
    の場合は,今までの話と同じで,口腔清掃の基本は歯のみがき方で歯みがき剤
    は補助的な物です。ですから,歯みがき剤の種類にこだわる気持ちを,歯のみ
    がき方(方法,時間,歯ブラシの種類)に向けて戴きたいと思います。

質問3.指しゃぶりは歯にどの様な影響を与えますか?
回答3.指しゃぶりの癖が,ある年齢まで無くならないと,歯の位置を変えたり,歯を
    支えている骨(歯槽骨)を変形させて,奥歯で咬んでも前歯が合わない状態(開
    咬)になる事があります。指しゃぶりは胎児の時代から見られる現象で,母親
    の乳首をすうために必要な生理反応です。ですから離乳とともに次第に減少し
    ていく事が普通です。では,どのくらまでなら,容認できるかというと指しゃ
    ぶりを行っている期間,頻度,強さにより変わってきますが,一般には乳歯列
    が完成する3−4歳までにはやめさせる必要があると言われています。
     やめさせる時に,大事なことは大部分の子供は自分自身やめたがっていると
    言うことです。また,子供や周りの大人が指しゃぶりを早くやめれば,悪い歯
    並びも自然に治ることを知ることは大切なことです。学童期になれば,一般的
    に自己コントロール能力や自意識が高まり,指しゃぶりをする子供は少なくな
    ります。この時期まで残っている場合は,学校や家庭を含めた生活環境,対人
    関係などの問題との関連も考えられ,精神科的アプローチが必要な場面も出て
    きます。5歳になっても,頑固に指しゃぶりを続けている時は,小児科医や歯
    科医師に早めにご相談されることをお勧めいたします。


質問4.フッ素の水道水への添加についてはどうですか?
回答4.フッ素自体の虫歯の抑制効果は科学的に証明されていますし,濃度さえ気をつ
    ければ,比較的低コストで,体に対する為害作用も少ない手段です。問題はそ
    れを老若男女が長期間にわたって飲む水道水に入れるかどうか,だと思います。
    また,浄水器の一部の製品では,水道水に添加されたフッ素も除いてしまう製
    品もあるそうです。そうすると,水道水に添加するよりも歯科医院で,フッ素
    塗布を必要としている方にフッ素塗布をした方がより安全で確実だと思います。


質問5.歯は3度3度磨いているのですが,それでも虫歯になりますがどうしてですが?
回答5.歯を磨いていると言う事と,虫歯の原因となる磨き残しが全く無くなると言う
    事は全く別の事です。完全に磨き残し無く磨くというのは非常に難しいもので
    す。一回歯科医院に行かれてチェックを受けてみて下さい。歯科医師か歯科衛
    生士に歯の全ての面を染色液で塗って,患者さんに歯を磨いてもらいます。そ
    の結果を見ると,ほとんどの方には必ず磨き残しがあります。ここから虫歯に
    なってきます。歯の大きさや歯の並び方は各個人によって様々なので,磨き残
    しをなくす為に,それぞれの患者さん合った歯の磨き方をしなければなりませ
    ん。その為には歯科医師か歯科衛生士に口腔を診て,それぞれの患者さんに合
    った歯の磨き方のプログラムを組み立ててもらって,習って実践をして下さい。

質問6.どの程度歯並びが悪いと矯正が必要なのですか?
回答6.噛み合わせや歯並びが悪くなる原因には大きく分けて2つ有ります。つまり上
    顎と下顎の成長にアンバランスがある場合と無い場合です。例えば,反対咬合
    (受け口)の場合を考えますと,1.上顎の骨の成長が下顎の骨の成長より遅い
    場合。2.下顎の骨の成長が上顎の骨の成長より早い場合。3.上下の顎の骨
    の成長は正常だが上の歯の出ている方向が標準よりも後方を向いている場合。
    4.上下の顎の骨の成長は正常だが下の歯の出ている方向が標準よりも前方を
    向いている場合。の4つが考えられます。矯正治療の難易度から考えると,1
    と2は3,4よりは難しく,時間も掛かります。3,4の場合は,成人になっ
    てからでも治療が可能です。つまり,顎の成長がどうなっているが,矯正の必
    要性の判断基準の一つです。また,上下の顎の成長は正常でも,歯の大きさと
    顎の大きさのバランスが悪い場合は,歯を抜くことによって調節する治療法と
    顎の成長を人為的に早めて調節する治療法があります。この場合は,後者の治
    療が骨をいじるので,前者より難しく早めに矯正処置をはじめる必要がありま
    す。他方前者は後者に比べれば容易です。つまり,骨の成長のアンバランスに
    よる不正咬合や骨をいじる必要のある場合は,早めに適切な矯正治療が必要と
    考えられます。それ以外の原因から発生した不正咬合であっても,早めに矯正
    処置すれば,早期に直ったり,苦痛が少ないなど利点はあります。しかし,万
    が一矯正治療が遅れたとしても,きれいな噛み合わせにすることは充分可能で
    す。結論としては,少なくても顎の骨が関係した症例では矯正をする必要があ
    ると思います。顎の成長は見た目にもわかる場合もありますが,レントゲン写
    真を撮影したり,歯形の模型を取って,計測してからでないと分からない場合
    も有りますので,疑問に思った時点で,歯科の診察を受けることをお勧めいた
    します。

質問7.矯正をはじめる時期や期間は?
回答7.顎の骨が関係した症例では,小学校低学年からはじめた方が良いと思われます。
    骨が関係してなければ,中学生や高校生になってからでも可能です。治療期間
    は,骨が関係していなければ,2年間から3年間程度が標準です。骨が関係し
    た症例では,骨の成長を制御する期間がそれに加わりますので,もう少し掛か
    ります。顎の成長が終了するまで,治療期間が続くこともあります。

質問8.前歯が抜けたあと,永久歯がなかなかはえてこないので気になっています。そ
    れぞれの永久歯はいつごろはえるのか教えてください。
回答8.はえはじめる時期には個人差がありますので,以下の表は目安と考えてくださ
    い。

歯の種類
        男性      女性
        平均値  σ 平均値  σ
上   中切歯 7.03 0.08  7.00 0.07
    側切歯 8.05 0.08  8.00 0.08
     犬歯 10.10 1.01 10.02 0.11
  第一小臼歯 10.00 1.01  9.04 1.00
  第二小臼歯 11.01 1.04 10.07 1.03
  第一大臼歯 6.08 0.08  6.07 0.08
  第二大臼歯 13.03 1.00 12.09 1.04
  第三大臼歯 17.04 0.09 17.08 0.06

下   中切歯 6.03 0.07  6.01 0.06
    側切歯 7.03 0.08  7.00 0.09
     犬歯 10.02 0.11  9.03 0.09
  第一小臼歯 10.02 1.01  9.07 0.11
  第二小臼歯 11.04 1.03 10.09 1.04
  第一大臼歯 6.05 0.08  6.02 0.07
  第二大臼歯 12.05 1.02 11.08 1.01
  第三大臼歯 17.03 0.10 17.05 0.09

凡例 7.03は7歳3ヶ月を表す。 σ=標準偏差

質問9.シーラントって何ですか?
回答9.正式にはフィッシャーシーラント(fissure sealant)とか小窩裂溝填塞(しょ
    うかれっこうてんそく)と言い,虫歯が良く発生する部位の一つである歯の噛
    み合わせの面の溝(=小窩裂溝,fissuer )に詰め物をして(填塞して,sealant),
    この部分を口腔内環境から隔絶し,虫歯の発生を予防したり,またこの部分の
    ごく初期の虫歯の進行を抑制する治療法のことです。虫歯のない歯の場合で,
    予防の目的では保険がきかないので自費治療となります。しかし,ごく初期の
    虫歯になっている場合には,初期齲蝕小窩裂溝填塞処置(しょきうしょくしょう
    かれっこうてんそくしょち)が認められたので,保険で治療が出来ます(平成12
    年4月から)。原則的には歯は削らずに,歯の表面を酸処理して溝にプラスチッ
    クを詰めます。

質問10.歯並びがきれいでいるために抜け変わる頃,どんなことに気をつけたらいいで
    すか?
回答10.本来乳歯は,下から永久歯がはえてきたら,何もしなくても自然に乳歯の根が
    吸収して,はえかわるものなのです。つまり,異常でなければ,何もしなくて
    も良いと思います。何が正常かというと,乳歯が抜けたとき,下から永久歯が
    見えたら正常だといえます。また,乳歯が虫歯で抜けたわけではない。永久歯
    が脇からはえていない。等の条件も必要です。また,下から永久歯が見えなく
    ても,1ヶ月程度立つと見えてくるのが普通なので,すぐに見えなくても心配
    することは有りません。抜けた時よりも,その前に乳歯を虫歯にしないことを
    第一に心がけてください。次に,可能なら抜けたとき乳歯の根がちゃんと吸収
    しているか確かめてください。変に偏って吸収しているときは,永久歯の位置
    が乳歯の真下に来ていない事もあります。次に永久歯が見えるかどうか確認し
    てください。もし1ヶ月以上経っても後続永久歯が見えてこない場合や永久歯
    の位置が変なようなら,歯科医師に診断してもらってください。また,周りの
    歯が虫歯にならないように,良く磨いてください。この時,よく質問されるの
    が,「永久歯が乱れて,はえてきたのだが心配だ」と言うのが良くあります。
    歯はいったんはえると横へは成長しません。つまり大人の歯の幅を持って子供
    の顎にはえるわけです。ですから永久歯がはえるときはバラバラになったり乱
    れてはえてきます。そのうちに顎が成長して大人の大きさになった頃,ちゃん
    と並ぶのです。はえた時ちゃんと並んでいたら,大人になった時,歯と歯の間
    に隙間が出来てしまいます。

質問11.先日,主人の保険証が書き換え中だったのですが,歯が痛かったので,主人の
    会社から保険資格の証明書をもらって,歯科医院に行きました。しかし,院長
    から「これで保険診療はできますが、とりあえず全額払ってもらって、後から
    組合から払い戻してもらってください。」と言われました。ちゃんと保険資格
    があるのに一部負担金で見てもらえないものなのでしょうか?
回答11.旧厚生省通知「被保険者資格証明書の提示があったときの取扱い(昭61.12.27
    保険発113)」によると
    1.療養取扱い機関等は被保険者資格証明書の提示があったときは、保険診療
      に準じた扱いを行うものとすること。(ただし、診療費用は全額被保険者
      が負担するものであること。)
    2.一般的な療養費の場合と同様、患者の求めに応じて、療養取扱機関は、診
      療の内容、患者から支払を受けた金額を明らかにした書類を交付するもの
      とすること。
    となっていますので,これに準拠した事務手続きの事を説明したと思われます。
    感情的には,ちゃんと資格があるのにと思う気持ちは分かりますが,制度上は,
    この様になっています。

質問12.治した歯はどの位長持ちするんですか?
回答12.詰めたり被せたりした物を,お店で買った物品として考えるとどの位長保ちす
    るかは気になるところです。今ここに外車と国産車があったとしましょう。外
    車と国産車の購入コストが10倍あった時,外車を売っている人に,国産より
    も10倍コストが掛かるので10倍長持ちするんですよね?と質問するでしょ
    うか?無論長く保てば保つほど良いとは思いますが。大量生産され品質が一定
    の車でさえ,車検や定期整備があります。車の整備を怠ればトラブルが起きる
    のは充分考えられます。ましては,歯の詰め物や入れ歯は1人の患者さんの為
    だけの完全フルオーダーの詰め物や入れ歯です。ほんの少しの変化,例えば,
    口の中の粘膜がやせたり,噛み癖が変わったりしただけで,本来の機能を発揮
    する事は出来ません。その為にも,物を詰めたり入れ歯を入れた時点でどれだ
    けの年数,保つかを気にするのではなく,定期的に歯科医院に通って,治療し
    た歯や周りの口腔状態をチェックしてもらって,これからどれだけの寿命を保
    たせられるかを,治療した歯医者さんと一緒に考えてください。そうすれば、
    相当年数保と思われます。ただお任せで,自分は何も努力せず,歯医者さんだ
    けに長持ちをさせる責任を負わせないでください。
     また詰め物や入れ歯を、失われた機能が回復された体の一部ととらえると話
    は違います。その治療により得られる回復度が大きければ、長い年数保たなく
    てもその治療が意味を持つ場合が有ります。たとえば抜歯の必要な歯であって
    も、それを抜くことによる不都合が予想される場合には短い期間しか保たない
    かもしれないと言うことを前提に,無理に残して被せたり詰める事もあり得る
    ということです。
     つまり、ただ期間だけにとらわれず、医学的背景・機能回復の度合い・その
    機能回復の恩恵を受ける期間と言った正の部分と治療から受ける精神的肉体的
    負担・経済的負担と言った負の部分を秤に掛けて、歯医者さんと患者さんの合
    意の上で治療法が決まると思われます。

質問13.どうして保険証が変わっていないのに毎月保険証を提示しなければならないん
    ですか?
回答13.健康保険法では、保険診療を受ける際はその期間中ずっと保険証を医療機関に
    預けていなければなりません。しかし実際には保険証は一家に一枚しかなく一
    人の人の為に保険証を預けていると他の人が使用できません。そのため,厚生
    労働省では代わりの手続きとして月に一度は保険証を確認する様に各保険医療
    機関を指導しており、医療機関では月初めに保険証を確認するようにしており
    ます。定期券で改札口を通る時には,その都度提示しますよね。「定期券はい
    ま家に置いてありまが,ちゃんと所有していますので,この改札口を通してく
    ださい。」とはどなたも言わないと思います。それと同じに考えると御理解い
    ただけると思います。
     また,ご家族一人一人に交付されているカード式保険証の場合は,定期券の
    様に毎回窓口での提示が求められています。

質問14.なぜ初診時だけの提示ではだめなんでしょうか?
回答14.多くの方は保険資格を持ち、また保険資格が変わりません。しかし中には転職
    などにより保険資格が変わる人も多くいます。また、会社や職場が変わってい
    なくても,ご本人や家族の方が気がつかない内に保険証の番号や記号が変わる
    事は間々あります。この様な場合,保険資格無しと言う事で,請求書が医療機
    関に戻されますので,治療費の全額を患者さんに請求しなければならなくなり
    ます。この様な事がないために,月一回の保険証の確認にご協力をお願い致し
    ます。また、転職等の理由により保険資格が変わりそうな場合は事前に歯医者
    さんにお申し出下さい。

質問15.顎関節症(がっかんせつしょう)とはどんな病気ですか?
回答15.まず,顎の関節の場所ですが,耳の穴のすぐ前方(1−2cm)にあります。物
    を食べたり,発音する時に下の顎の骨(下顎骨:かがくこつ)が動きますが,こ
    の時働く関節です。左右にあり下顎骨でつながっています。下顎骨が動くと左
    右の顎関節は同時に動きます。この顎関節が働く時,症状が出るのが顎関節症
    です。口を開けたり,閉じたり,物を噛んだ時に,顎関節部付近に,1.雑音(
    カキッ,ゴリッ,ポキッ等),2.疼痛(痛み),3.顎の運動障害(口が開かな
    い,開きにくい)等の症状が出ます。症状としては1.や2.のみの時もあります
    し,複合している時もあります。痛みや症状の量は一定の場合と,変化する場
    合とがあります。原因としては,1.お口の中に原因がある場合(歯が抜けたま
    まで放置している事による噛み合わせの異常,歯ぎしり等の悪い習慣の場合),
    2.生活習慣に原因がある場合(頬づえを付く,足を組む,高い枕の使用,テレ
    ビを見るために顔を横を向きながら食事をする,丈の高いヒールを履く,長時
    間同じ姿勢でいる,長時間キーボードを操作する等),3.強いストレスが原因
    の場合(失業,いじめ,人間関係の軋轢等),4.原因が特定出来ない場合,が
    有ります。但し,外傷,感染(ばい菌が入って繁殖する事),腫瘍等が原因で
    上記の1.から3.の症状が顎関節部に出ても顎関節症とは言いません。治療法と
    しては,原因が特定出来る場合は,その除去を行います。例えば,噛み合わせ
    の異常が原因であれば,噛み合わせの治療をします。生活習慣に問題があれば
    生活習慣の改善を図ります。原因が特定出来ない場合は,症状の改善を図る治
    療を行います。痛みが顎を動かす筋肉の緊張から生じている場合は,薬物療法
    や入れ歯の様なマウスピースやスプリントと言われる物を口の中に装着する治
    療等を行います。顎関節症と一言で言っても,その原因や症状は人それぞれで
    す。自分が顎関節症かなと思われた方は,歯科医院を受診されて,歯科医師に
    一度相談してみてください。


質問16.最近キシリトールという言葉を聞きますがどんなものなのですか?
回答16.キシリトールと言うのは,天然素材から作られる甘味料の事です。苺やホウレ
    ン草等の多くの果物や野菜に含まれていますが,工業的には白樺や樫等の樹木
    から採れる成分を原料として精製され,主にフィンランドで生産されています。
    甘みの強さは砂糖と同じ程度でカロリーは砂糖の約75%です。さて,虫歯の
    原因菌として,有名なミュータンス菌は周りの糖をエネルギー源として吸収し
    て酸を生産して歯を溶かします。なぜ,キシリトールが注目をされたかと言う
    と,ミュータンス菌はキシリトールを吸収する事が出来ないので,これから酸
    が作られることはありません。またエネルギー源として使う事が出来ないので
    ミュータンス菌を減少させる事になります。この事によりキシリトールは虫歯
    の抑制効果があると言われています。虫歯を予防するためには,長時間口の中
    にためておける方法が効果が高いので,一般的にはチューインガムに含有され
    ます。ただし,ただキシリトール入りのガムを咬んでいれば,歯磨き要らなく
    なると言う訳ではなく,歯垢(デンタルプラーク)は形成されますのでやはり,
    歯ブラシによる歯磨きは必要です。キシリトールとフッ化物とを併用すると相
    加効果が期待できますので,より高い虫歯発生の抑止力
が期待されます。

質問17.歯のかみあわせによって,肩こり等,体調不良がおこりますか?
回答17.歯のかみあわせが原因で,肩こりが起こる事もあれば,肩こりから歯のかみ合
    わせが悪くなる事もあります。
    1.歯のかみ合わせから肩こりになる理由について。顎を動かす為には,頭部
    を固定する必要があります。この為に首の後ろの筋肉も力を入れます。この筋
    肉を支える為に背骨を支える筋肉や肩を支える筋肉にも力が入ります。つまり
    気がつきませんが,食物を噛む為に顎を動かす時,肩や首,背中の筋肉は頭を
    固定する為に力を入れるわけです。この時かみ合わせが悪く,スムーズに顎が
    動かなければ,それを補正する為に余計な力を首や肩や背骨の筋肉が入れます
    ので筋肉がこります。例えば右足にサンダルを履き,左足にサンダルを履かず
    に歩き続けると,背中や足の筋肉がこると思いますがこれと同じです。もしこ
    れを続けていけば,体調不良が起きても不思議はないと考えられます。
    2.逆に肩こりなどがあると,顎のスムーズに動く事が難しくなり,有る特定
    の動きや噛み方になります。すると有る特定の部分の歯だけがふれ合って,だ
    んだん歯がこすれて削れていき,かみ合わせが悪くなっていきます。これは新
    品の靴が左右対称なのに,履いて少し経つと,その人その人の歩き癖で,かか
    との所の削り跡に特徴が出てくるのと同じです。
    1.と2.は無関係ではなく相互に関係しています。つまり,上の例で言えば
    最初は左右対称の新品の靴でも,歩き癖で左右の形が違ってきます。そのこと
    により1.で述べたように筋肉の負担に左右差が生じ,余計筋肉のこりが進み,
    そのことによりよりまた靴の形を変える。つまり悪循環になる事があります。
    では,口で言えば,新品の靴に履き替えるように,歯並びを綺麗にすれば肩こ
    りが治るかというと,可能性はありますが,直らない事もあります。例えば靴
    の例で言うと,左右の足の長さが違えばそれを補正するように靴底の厚みを変
    えなければいけません。また,左右の足の筋力に差が有ればそれを補正するよ
    うに,また膝の関節の曲げぐわいに左右差が有ればまた補正して靴を作らなけ
    れば直らないと思います。口も同じで,今までどの様な姿勢で何をどの様に噛
    んで,顎を動かしていたか,により筋力,顎の関節の可動性に左右差が生じる
    ので,それを考えに入れてかみ合わせを与えなければなりません。そのため,
    難しい症例では歯科病院などで専門的な治療が必要な場合も多々あります。無
    論,症例によっては歯科的方法ではなく,整形外科的な方法が有効な場合も沢
    山あります。


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